胃潰瘍について正しいのはどれか。
1: ヘリコバクター・ピロリ菌が原因となる。
2: 黒色便は生じない。
3: 組織欠損は粘膜にとどまる。
4: プロトンポンプ阻害薬は禁忌である。
5: 疼痛時はNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を投与する。
胃潰瘍では、食べると痛みが悪化することがある。痛みはしばしばburning熱感、または鈍い痛みと説明される。その他の症状には、げっぷ、嘔吐、体重減少、食欲不振などがある。高齢者の約3分の1は無症状である。合併症には、出血、穿孔、胃の閉塞などがある。出血は症例の15％にも及ぶ。原因はヘリコバクター・ピロリ菌への感染と、非ステロイド性抗炎症薬が一般的である。他のあまり一般的ではない原因には、喫煙、重い病気によるストレス、ベーチェット病、ゾリンジャー・エリソン症候群、クローン病、肝硬変などがある。高齢者はNSAIDs潰瘍により敏感である。診断は症状の問診と、加えて上部消化管内視鏡検査または消化管造影検査が一般的である。ピロリ菌感染検査は、呼気テスト、血液検査、胃生検などによる。鑑別疾患には、胃がん、冠状動脈性心臓病、胃内壁炎症、胆嚢炎などがある。
1：正解。原因はヘリコバクター・ピロリ菌への感染と、非ステロイド性抗炎症薬が一般的である。
2：出血は症例の15％にも及ぶ。出血した血液は胃酸の作用により黒色となり、黒色便（タール便）となることがある。
3：胃粘液層、粘液筋板、筋膜下層、固有筋層、漿膜があって胃壁を構成する。胃潰瘍は組織欠損が漿膜まで達し、胃壁に穴が開き、穿孔を起こすことがある。
4：胃酸の分泌はプロトンポンプ阻害薬やヒスタミンH2受容体拮抗薬によって抑制される。薬剤治療に用いられる。
5：NSAIDsは胃潰瘍の攻撃因子であり、胃潰瘍を悪化させるため投与されることはない。